2020年北京成考專(zhuān)升本醫學(xué)綜合考點(diǎn)復習：中樞神經(jīng)系統

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　　一節 脊 髓

　　一、脊髓的位置和外形

　　(一)位置

　　脊髓位于椎管內，自枕骨大孔至一腰椎下緣。

　　(二)外形

　　脊髓呈扁圓柱狀，全長(cháng)粗細不等，有頸膨大(頸5～胸1)和腰骶膨大(腰2～骶3)，末段變細稱(chēng)脊髓圓錐。自脊髓圓錐向下延為非神經(jīng)組織的細絲稱(chēng)終絲，止于尾骨背面。脊髓表面有縱行的前正中裂、后正中溝和前、后外側溝。由于脊髓短于椎管，故腰、骶、尾神經(jīng)根在未出相應的椎問(wèn)孔前，在椎管內圍繞終絲下行一段距離，形成馬尾。前、后外側溝分別有前根及后根出入。

　　二、脊髓灰質(zhì)的分部及主要核團

　　(一)前角

　　前角為軀體運動(dòng)性核團，分內、外兩群。支配由肌節演化來(lái)的骨骼肌。前角運動(dòng)神經(jīng)元分為兩型：a運動(dòng)神經(jīng)元，支配骨骼肌的梭外肌纖維，引起肌收縮;γ運動(dòng)神經(jīng)元，支配骨骼肌的梭內肌纖維，調節肌張力。

　　(二)側角

　　側角見(jiàn)于胸1～腰3節段，含交感神經(jīng)節前神經(jīng)元，又稱(chēng)中間外側核，是交感神經(jīng)的低級中樞。在脊髓的骶2～4節段，中間帶外側部有副交感神經(jīng)的節前神經(jīng)元，稱(chēng)骶副交感核，是副交感神經(jīng)低級中樞的一部分。

　　(三)后角

　　后角細胞屬軀體感覺(jué)性核團，分群較多，自后向前，主要的核群有：

　　1.后角邊緣核該核是后角尖best表層的弧形區。在腰骶膨大處尤為明顯。

　　2.膠狀質(zhì)膠狀質(zhì)貫穿脊髓全長(cháng)。

　　3.后角固有核 后角固有核在膠狀質(zhì)前方。

　　4.胸核(背核) 胸核在后角基部?jì)葌?，僅見(jiàn)于頸8～腰2節段。

　　第二節 腦干

　　腦干由延髓，腦橋和中腦組成。

　　一、腦干外形

　　2016年成人高考醫學(xué)綜合一部分第十二章考點(diǎn)

　　二、腦神經(jīng)核功能柱及各核的功能

　　(一)一般軀體運動(dòng)柱

　　一般軀體運動(dòng)桂位于菱形窩底深方中線(xiàn)的兩側。支配由肌節演化來(lái)的骨骼肌。

　　1.動(dòng)眼神經(jīng)核(上丘)支配上瞼提肌和上直肌、內商肌、下直肌、下斜肌。

　　2.滑車(chē)神經(jīng)核(下丘)支配眼的上斜肌。

　　3.展神經(jīng)核(腦橋中下部)支配眼的外直肌。

　　4.舌下神經(jīng)核(橄欖中下部)支配舌肌運動(dòng)。

　　(二)特殊內臟運動(dòng)柱

　　特殊內臟運動(dòng)柱位于軀體運動(dòng)柱的腹外側。支配由鰓弓演化來(lái)的骨骼肌。

　　1.三叉神經(jīng)運動(dòng)核(腦橋中部)支配咀嚼肌。

　　2.面神經(jīng)核(腦橋中下部)支配面部表情肌。

　　3.疑核(延髓上部)支配莖突咽肌。

　　4.副神經(jīng)核(延髓下部)支配胸鎖乳突肌和斜方肌。

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